Szájsebészeti kockázatok

Biszfoszfonát, denosumab készítményekalendronsav

A képen látható egy Biszfoszfonát vegyület látható, az alendronsav molekulájának a 3 dimenziós képe.

Postmenopausalis osteoporosis kezelésénél adják főleg, csökkenti a csigolya- és csípőtáji törések kockázatát.Gátolja a csont lebontódását, de sajnos a csont átépülését is. Ez az oka,hogy az esetek kb. 0.2% -ában súlyos mellékhatása is van(nagy dózisú, intravénás daganatterápia esetén akár 4 % is lehet).

Az állcsontokon, főleg az alsón elhalást, csont nekrózist okozhat. Elég egy foghúzás, kis műtét, beültetés, vagy rossz pótlás okozta csontra terjedő gyulladás. Gyógyszeres és fluorescens irányitott sebészet a lehetséges terápia, de teljes gyógyulás jelenlegi tudásunk szerint nem várható.

 

Az anyag ugyan változatlanul ürül ki a szervezetből, de a biológiai felezési ideje 10 év. Egy biztos megoldás van, a gyógyszer adása előtt kell rendbe tenni a szájat. Mindenkinél aki szájsebészeti beavatkozás előtt áll – ide tartozik a beültetés is – gondolni kell erre.

Biszfoszfonát terápia előtti implantáció nincs hatással a BRONJ (Biszfoszfonát okozta állcsontnekrózis) kialakulásának kockázatára, azonban a gyógyszeradagolás megkezdése után ilyen invazív műtét kontraindikált a szájüregben. Szünetelő vagy befejezett terápia esetén többször ismételt vizsgálat alapján készített kockázatbecslés adhat iránymutatást.

Biszfoszfonát készítmények:


ACLASTA
ACTONEL
ALENDIS
ALENDROMAX
ALENDRON HEXAL
ALENDRONAT PLIVA
AREDIA
BONDRONAT
BONEACT
BONEFOS
BONESSA
BONVIVA
CALCISEDRON
EPOLAR
FORTIMAX
FOSAMAX
FOSAVANCE
HOLMEVIS
IBANDRONIC ACID ACCORD
IBANDRONSAV ACTAVIS
JUVERITAL
MASSIDRON
NORIFAZ
OSAGRAND
OSBONELLE
OSPORIL
OSSICA
PAMIDRONATE HOSPIRA
PAMIFOS
PAMITOR
PAMITOR
PHACEBONATE
QUODIXOR
RISEBONE
RISENDROS
SEDRON
TRABECAN-TEVA
ZOLACITOR
ZOLEDRONSAV ACTAVIS
ZOMETA
ZORTILA

Denosumab készítmények

 

Prolia

XGEVA

Természetesen a lista nem teljes.
Ebből a szempontból a tabletta jobb, az injekció és az infúzió rosszabb prognózisú.