""

Kezdőlap - Szájsebészeti kockázat

Biszfoszfonát, denosumab készítmények

A képen egy Biszfoszfonát vegyület látható, az alendronsav molekulájának a 3 dimenziós képe.
Postmenopausalis osteoporosis kezelésénél adják főleg, csökkenti a csigolya- és csípőtáji törések kockázatát.Gátolja a csont lebontódását, de sajnos a csont átépülését is. Ez az oka,hogy az esetek kb. 0.2% -ában súlyos mellékhatása is van(nagy dózisú, intravénás daganatterápia esetén akár 4 % is lehet).
Az állcsontokon, főleg az alsón elhalást, csont nekrózist okozhat. Elég egy foghúzás, kis műtét, beültetés, vagy rossz pótlás okozta csontra terjedő gyulladás. Gyógyszeres és fluorescens irányitott sebészet a lehetséges terápia, de teljes gyógyulás jelenlegi tudásunk szerint nem várható.
 
Az anyag ugyan változatlanul ürül ki a szervezetből, de a biológiai felezési ideje 10 év. Egy biztos megoldás van, a gyógyszer adása előtt kell rendbe tenni a szájat. Mindenkinél aki szájsebészeti beavatkozás előtt áll – ide tartozik a beültetés is – gondolni kell erre.
Biszfoszfonát terápia előtti implantáció nincs hatással a BRONJ (Biszfoszfonát okozta állcsontnekrózis) kialakulásának kockázatára, azonban a gyógyszeradagolás megkezdése után ilyen invazív műtét kontraindikált a szájüregben. Szünetelő vagy befejezett terápia esetén többször ismételt vizsgálat alapján készített kockázatbecslés adhat iránymutatást.

Biszfoszfonát készítmények:


ACLASTA , ACTONEL,  ALENDIS , ALENDROMAX , ALENDRON HEXAL , ALENDRONAT PLIVA , AREDIA , BONDRONAT,  BONEACT , BONEFOS, BONESSA, BONVIVA,CALCISEDRON, EPOLAR, FORTIMAX, FOSAMAX, FOSAVANCE, HOLMEVIS, IBANDRONIC ACID ACCORD, IBANDRONSAV ACTAVIS, JUVERITAL, MASSIDRON, NORIFAZ, OSAGRAND, OSBONELLE, OSPORIL, OSSICA, PAMIDRONATE HOSPIRA, PAMIFOS, PAMITOR, PAMITOR, PHACEBONATE, QUODIXOR, RISEBONE, RISENDROS, SEDRON, TRABECAN-TEVA, ZOLACITOR, ZOLEDRONSAV ACTAVIS, ZOMETA, ZORTILA

Denosumab készítmények

PROLIA, XGEVA
Természetesen a lista nem teljes.
Szájsebészeti szempontból a tabletta jobb, az injekció és az infúzió rosszabb prognózisú.